Рак шейки матки — это заболевание, которое вызывает много вопросов и опасений. Однако важно знать: благодаря современным методам диагностики и профилактики, он является одним из наиболее предотвратимых и успешно излечимых видов рака. Главное — вооружиться знаниями и не откладывать заботу о своем здоровье.
В этой статье мы подробно расскажем о причинах, Подробное руководство по раку шейки матки
Рак шейки матки — заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений. Однако важно понимать: благодаря достижениям современной медицины в области диагностики и профилактики, он является одним из наиболее успешно предотвращаемых и излечимых видов рака. Главное — получить достоверные знания и не откладывать заботу о своем здоровье. В этой статье мы подробно рассмотрим ключевые аспекты заболевания, включая симптомы, методы диагностики и лечения, а также способы защиты.
Что такое рак шейки матки и как он развивается?
Рак шейки матки представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из клеток, выстилающих нижнюю часть матки (шейку матки), соединяющуюся с влагалищем. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому заболеванию присвоен код C53.
Важной особенностью данного типа рака является его медленное развитие. Заболеванию обычно предшествуют предраковые изменения (так называемая дисплазия), которые могут формироваться и прогрессировать в течение нескольких лет. Этот процесс чаще всего начинается в зоне трансформации — области, где один тип клеток переходит в другой. Именно эта характерная особенность делает регулярный скрининг настолько эффективным инструментом раннего выявления.
Статистика и взгляд на проблему
Согласно статистике онкологических заболеваний, в 2023 году в Беларуси было выявлено 822 новых случая рака шейки матки. К сожалению, 295 женщин скончались от этого заболевания. Однако эти данные также свидетельствуют об обнадеживающей тенденции: из 12 013 женщин, находящихся на диспансерном учете, 9150 наблюдаются уже более пяти лет. Это говорит о том, что при своевременном обнаружении и адекватном лечении шансы на долгосрочную ремиссию и полное выздоровление чрезвычайно высоки. Статистика выживаемости, особенно 5-летняя выживаемость, является одним из ключевых показателей эффективности лечения в онкологии.
Типы и классификация
Классификация рака шейки матки основана на типе клеток, из которых развивается опухоль:
- Плоскоклеточный рак. Наиболее распространенный тип, составляющий около 80% всех случаев. Он развивается из плоских клеток, которые покрывают наружную часть шейки матки, видимую при осмотре.
- Аденокарцинома (железистый рак). Этот вид рака формируется из железистых клеток цервикального канала. В последнее время его распространенность растет.
- Редкие виды. К ним относятся мелкоклеточный, неороговевающий, ороговевающий и другие типы, которые встречаются значительно реже.
Особое внимание врачи уделяют раку in situ шейки матки, также известному как внутриэпителиальный рак или высокостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (HSIL). Это самая ранняя, неинвазивная стадия, когда раковые клетки еще не распространились вглубь тканей. При своевременной диагностике на этом этапе заболевание полностью излечимо.
Симптомы и диагностика
Одна из главных опасностей рака шейки матки заключается в его бессимптомном течении на ранних стадиях. Именно поэтому жизненно важны регулярные профилактические осмотры. Симптомы, как правило, проявляются на более поздних этапах. Важно обратить внимание на следующие признаки:
- Кровянистые выделения. Внезапные кровотечения после полового акта, между менструациями или в период постменопаузы.
- Патологические выделения. Водянистые или кровянистые выделения с неприятным запахом.
- Боль. Появление тазовой боли или дискомфорта, а также боли во время полового акта.
Диагностические методы:
- ПАП-тест (цитологический мазок). Основной скрининговый метод для выявления предраковых изменений.
- ВПЧ-тест. Анализ, который определяет наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека. Сегодня ВПЧ-тестирование часто используется в тандеме с ПАП-тестом для повышения точности диагностики.
- Кольпоскопия. Если результаты скрининга вызывают подозрения, назначается кольпоскопия. Во время этой процедуры врач с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривает шейку матки под многократным увеличением, чтобы выявить подозрительные участки. При необходимости проводится биопсия — забор небольшого образца ткани для точного гистологического анализа.
Анализ крови на онкомаркеры, такие как SCC, используется преимущественно для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов, а не для первичной диагностики.
Стадии заболевания и прогноз
Стадии рака шейки матки определяются степенью его распространения в организме (по международной классификации FIGO).
- 1 стадия. Опухоль ограничена только шейкой матки. Прогноз выживаемости на этой стадии крайне благоприятный.
- 2 стадия. Рак распространился за пределы шейки, но не достиг нижней трети влагалища и стенок таза.
- 3 стадия. Опухоль распространилась на нижнюю треть влагалища или стенки таза, возможно, с поражением почек.
- 4 стадия. Самая поздняя стадия, при которой рак дал метастазы в отдаленные органы.
Прогноз выживаемости при раке шейки матки напрямую зависит от стадии. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение.
Лечение
Лечение назначается врачом-онкогинекологом и всегда индивидуально. Современные подходы включают:
- Хирургическое лечение. В зависимости от стадии, может применяться конизация (удаление конусообразного участка), трахелэктомия (удаление шейки матки с сохранением детородной функции) или гистерэктомия (удаление матки).
- Лучевая терапия. Может использоваться как самостоятельный метод или в комбинации с химиотерапией (химиолучевая терапия), особенно на более поздних стадиях. Облучение уничтожает раковые клетки с помощью высокоэнергетического излучения.
- Химиотерапия. Обычно применяется в сочетании с лучевой терапией для усиления её эффекта или для лечения метастатического рака.
Рецидив и профилактика
Рецидив — это возвращение заболевания после лечения. Для его своевременного выявления крайне важны регулярные контрольные осмотры, включающие цитологию, кольпоскопию и УЗИ. Системный мониторинг после лечения позволяет обнаружить рецидив на ранней стадии и своевременно начать лечение, которое может быть более легким.
Как снизить риск возникновения рака шейки матки
- Вакцинация против ВПЧ: Самый эффективный метод профилактики. Вакцина защищает от наиболее распространенных типов вируса, вызывающих до 90% случаев рака.
- Соблюдение правил безопасного секса: Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, помогает снизить риск заражения ВПЧ и другими ИППП.
- Регулярный скрининг: Это ключевой фактор ранней диагностики. Даже при отсутствии симптомов необходимо проходить ежегодные гинекологические осмотры и делать ПАП-тест или ВПЧ-тест в соответствии с рекомендациями врача.
- Отказ от вредных привычек: Курение значительно повышает риск. Поддержание здорового образа жизни помогает укрепить иммунную систему.
Читайте далее
